Перечень профессий, подлежащих периодическим медицинским осмотрам

Какие работники обязаны проходить медосмотр?

Как следует из смысла ст. 213 ТК РФ работодатель не может допустить работников к выполнению трудовых обязанностей без соответствующего заключения врача, удостоверяющего отсутствие противопоказаний к определенной работе, иначе говоря, пригодности к ней. А также с целью предупреждения возникновения и развития профзаболеваний.

Обязанность прохождения предварительного и периодического медобследования закреплена в ст. 213 ТК РФ, а также в п. 1 и п. 20 Приказа Минздрава № 29н от 28.01.2021 г. для отдельных категорий работников:

работников водопроводных сооружений, детских и медицинских учреждений;
сотрудников, занятых в пищевой промышленности, а также общепите и торговле.

Помимо этого, для допуска к работе необходимо получить медицинское заключение, подтверждающее профпригодность к выполнению конкретных видов работ:

несовершеннолетним сотрудникам. В соответствии со ст. 266 ТК РФ, лица моложе 18 лет принимаются на работу только после предварительного профосмотра. В дальнейшем и до совершеннолетия они подлежат ежегодному медицинскому обследованию;

при приеме на работу в условиях Крайнего Севера. В заключении должны отсутствовать противопоказания, как для работы, так и для проживания на таких территориях, в соответствии со ст. 324 ТК РФ;
вахтовикам, что прямо следует из ст. 298 ТК РФ;
спортсменам, как при заключении контракта, так и в период его действия, в соответствии со ст. 348.3 ТК РФ.

К слову, периодические профосмотры работников предприятия нельзя заменить прохождением диспансеризации. Также работодатель не может обязать сотрудника пройти обследование при трудоустройстве, если по законодательству для допуска к работе на данной должности оно не требуется.

Для направления работников на предварительное обследование, работодатель должен подготовить список сотрудников подлежащих медосмотру, что указано в п. 9 ч. 2 Приказа Минздрава № 29н. Аналогичный перечень требуется в отношении лиц, которые обязаны проходить периодические медосмотры, например, несовершеннолетних сотрудников до исполнения им 18 лет.

Оформление списка

Требования, к содержанию списков на медосмотр, содержатся в Приказе Минздрава № 29н. Рассмотрим подробнее, что должен содержать документ при прохождении профосмотра при трудоустройстве и в период трудовой деятельности. Так, согласно п. 9 ч. 2 указанного НПА, работодатель обязан составить перечень лиц, которым требуется медосмотр при приеме на работу. До 1 апреля он именовался — список контингентов.

Перечень включает в себя две позиции:

Название должности, в соответствии с данными штатного расписания.
Причины медосмотра, а именно, указание на вредные и опасные производственные факторы, в условиях которых приходится работать сотруднику на основании СОУТ.

Для прохождения периодических медосмотров действующими сотрудниками, согласно п. 10 ч. 3 Приказа Минздрава № 29н также требуется список лиц, содержащий аналогичные сведения. При этом работодатель на основании него должен составить так называемые поименные перечни сотрудников.

В них указываются:

должности подчиненных, а также трудовой стаж по ним;
структурное подразделение работодателя: цех, отдел, участок и тп.;
вредные производственные факторы, обнаруженные при проведении спецоценки условий труда, например, свинец и его соединения, кислоты и тп.

Помимо прочего, готовый перечень лиц, обязанных пройти медосмотр, должен быть предоставлен в Роспотребнадзор, что следует из п. 22 ч. 3 Приказа Минздрава № 29н.

В него включаются работники, упомянутые в ведомственном приказе № 402 от 20.05.2005 г. В их число входят: сотрудники, занятые в пищевой промышленности, общепите и торговле.

А также лица, работающие на водопроводных сооружениях, в медицинской сфере и детских учреждениях.

Фактически, такие списки являются инструментом контроля работодателя за проведением обязательных медосмотров персонала. Игнорирование требований законодательства о прохождении профосмотра может повлечь за собой административные санкции.

Прохождение медосмотра

Прохождение профосмотра состоит из нескольких последовательных этапов:

Для направления сотрудников на медосмотр, работодатель обязан предварительно выбрать медицинское учреждение, обладающее специальной лицензией на проведение такого рода обследований и заключить договор.
За два месяца, готовый поименный список персонала, утвержденный руководителем, направляется в медицинскую организацию.
Клиника, получившая список лиц, составляет календарный план медосмотра и передает его организации для согласования. На это отводится срок в две недели до начала обследования.
В свой черед, работодатель, должен ознакомить с планом медосмотра работников, указанных в списке, как минимум за 10 дней до начала мероприятия. Для этого издается приказ о проведении профосмотра, к нему прилагается календарный план и лист, содержащий ознакомительные подписи сотрудников.
Работодатель на основании подготовленного списка выдает каждому работнику письменное направление на прохождение медосмотра. В нем помимо реквизитов организации и персональных данных сотрудника, указывается вид медосмотра, наименование должности, вредные производственные факторы, а также номер полиса — ДМС или ОМС. Вместо бумажного документа, уполномоченное лицо вправе оформить его в электронном виде. Для этого у сотрудника, принимающегося в организацию, должна иметься цифровая подпись. Работодатель должен учитывать все выданные направления на профосмотр, включая оформленные в электронном виде.
После прохождения медосмотра, один экземпляр заключения выдается работнику, другой подшивается к медкарте, а третий направляется работодателю. В результатах обследования будут указаны сведения о выявленных противопоказаниях к работе или об отсутствии таковых. Кроме того, в заключении будет отражена информация о профзаболеваниях, если таковые были выявлены при обследовании.

Таким образом, для получения актуальных сведений, подтверждающих отсутствие противопоказаний для выполнения определенного вида работ, работодатель должен направлять сотрудников для прохождения предварительного или периодического медосмотра.

Для этого утверждаются списки лиц, подлежащих обязательному медицинскому обследованию в соответствии с положениями ТК РФ, а также новым Приказом Минздрава № 29н.

Следует отметить, что о пройденном медосмотре свидетельствуют специальные документы, выданные медучреждением, имеющим лицензию на проведение подобных мероприятий.

Образцы документов

Скачать образец списка сотрудников на медосмотр

Скачать образец направления на прохождение периодического медосмотра

Скачать журнал учета направлений на медосмотры

Источник: «Юридическая азбука»

Проводим медосмотры по-новому – ilex

С 11.10.2019 обязательные медосмотры (предварительный, периодические) и внеочередные (далее — медосмотры) проводятся по новым правилам. Изменения коснулись перечня случаев, когда должен проводиться медосмотр, а также сроков его проведения. Скорректирован ряд документов, оформляемых нанимателем в связи с направлением работников на медосмотр.

Куда направлять на медосмотры
Закреплено, что медосмотры проводят специальные медкомиссии. Они создаются :
— в госорганизациях здравоохранения;

— организациях, содержащихся в специальном перечне. В данный перечень, например, вошли ОАО «Минский тракторный завод», ОАО «Нафтан», ОАО «Гродно Азот», ОАО «Атлант» .

Как оформить направление на медосмотр

При необходимости проведения медосмотра наниматель должен оформить и выдать работнику направление по установленной форме. Обязательно это нужно сделать при направлении работника на предварительный или внеочередной медосмотр .

При проведении периодического медосмотра направления оформляются только в отношении работников, не включенных в – список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее — Список профессий).

Отметим, что направление готовится индивидуально для каждого работника .
В направлении нужно указать, в частности:
— вид медосмотра;

— Ф.И.О работника, дату рождения, место жительства (место пребывания);

— дату проведения предыдущего медосмотра, если работник направляется на периодический или внеочередной медосмотр.

Как и ранее, в направлении следует указать профессию, вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса) и (или) вид выполняемых работ.

Нововведением является необходимость указывать в направлении класс условий труда по каждому производственному фактору и класс опасности химического вещества (при воздействии на работника химических факторов) .

На заметку
При проведении медосмотров могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится медосмотр. Нанимателю следует проинформировать об этом работника, чтобы он взял данные результаты с собой .

Напомним, что ранее наниматель составлял направление в произвольной форме с учетом требований законодательства. При этом оно требовалось только для прохождения предварительного медосмотра при поступлении на работу .

Когда нужен предварительный медосмотр
Уточнен перечень случаев, когда наниматель обязан направить работника на предварительный медосмотр. Например, если работник будет выполнять работы :
1) во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции N 74.

Обратите внимание!
Приложение 1 к Инструкции N 74 отличается от ранее действовавшего. В нем :
— закреплено, что проведение медосмотра при наличии некоторых физических факторов необходимо, только если их показатели превышают предельный допустимый уровень.

Сейчас, например, направлять работников на медосмотры надо, только если производственная локальная или общая вибрация превышает предельно допустимый уровень;— уточнены некоторые вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса.

Теперь наниматель обязан направить работника на медосмотр только при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА. Ранее такого требования к производственному шуму не было;
— сокращен перечень ситуаций, когда проведение медосмотра обязательно.

В частности, теперь не надо проводить медосмотр, если работник трудится на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °C и ниже;

2) с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте. Ранее обязанность направлять на медосмотры была закреплена для всех факторов, которые содержались в приложении 1 к Инструкции N 47;

3) где есть необходимость в профессиональном отборе, а также работы, указанные в графе 2 приложения 3 к Инструкции N 74.

Обратите внимание!
Приложение 3 к Инструкции N 74 содержит информацию, которая ранее содержалась в приложениях 2 и 3 к Инструкции N 47. При этом оно отличается от данных приложений. В нем:
— скорректированы случаи, когда требуется проведение предварительного медосмотра.

Например, его теперь не нужно проводить при работе в ночную смену (более четырех раз в месяц), как было установлено ранее;
— конкретизированы виды выполняемых работ.

В частности, теперь к работам на механическом оборудовании относятся также работы на оборудовании, имеющем открытые (вращающиеся) элементы конструкции, чего не было ранее.

Как часто надо направлять на периодические медосмотры

Периодичность проведения медосмотров также скорректирована. Изменения отражены в таблице 1 .

Таблица 1

Периодичность	П. 28, 30 Инструкции N 74	П. 12 Инструкции N 47
1 раз в год	1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при выполнении работ, связанных с применением взрывчатых материалов ; 2) при воздействии: — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.3, 3.4, 4; — химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — физических факторов, указанных в подп. 4.1.1, 4.6 п. 4 приложения 1 к Инструкции N 74	1) при выполнении работ, указанных в приложении 3 к Инструкции N 47; 2) при отнесении условий труда к классам 3.3, 3.4, 4, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 3) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47
1 раз в 2 года	1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при работе на транспорте на территории организации ; 2) при воздействии: — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.1, 3.2; — химических факторов, указанных в подп. 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.1 — 2.3, 2.6 и 2.7 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74; — аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подп. 3.1 — 3.8 п. 3 приложения 1 к Инструкции N 74	1) при отнесении условий труда к классам 3.1, 3.2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 2) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47
1 раз в 3 года	При воздействии: — химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2); — химических факторов, указанных в подп. 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2)	При отнесении условий труда к классу 2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность

На заметку
Теперь не нужно проходить медосмотры в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда .
Примеры изменения периодичности проведения медосмотров отражены в таблице 2.
Таблица 2

Наименование выполняемых работ	Периодичность медосмотра согласно п. 1, 9, 14 приложения 3 к Инструкции N 74	Периодичность медосмотра согласно п. 1, 8, 14 приложения 2 к Инструкции N 47
Работы на высоте	1 раз в 2 года	1 раз в год
Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах	1 раз в год	1 раз в 2 года
Работы на судах внутреннего водного транспорта и судоходных и гидротехнических сооружениях, связанные с их обслуживанием (кроме командного состава самоходных судов)	1 раз в 2 года	1 раз в год

Какие документы нужны для периодического медосмотра

Наниматель, как и ранее, должен составить :

— Список профессий. Один остается у нанимателя, другой — передается в организацию, которая будет проводить медосмотр.

На заметку
Как и прежде, данный список надо передать в организацию, которая будет проводить медосмотр, в срок до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр .

Кроме того что форма списка изменилась, появилась новая графа «Дата проведения предыдущего периодического медосмотра». Сведения в нее необходимо вносить согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;

— список работников, подлежащих периодическому медосмотру. Как и ранее, он составляется на основании Списка профессий. Перечень сведений, указываемых в нем, изменился. Теперь в нем:

не указывается пол работника и стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды);
вместо года требуется указать полную дату рождения работника;
вносятся сведения согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;

указывается периодичность проведения периодического медосмотра (один раз в год, два раза в год и т.д.).

Обратите внимание!
Сейчас наниматель обязан направить данный список в организацию, которая будет проводить медосмотр, за 20 рабочих дней до начала его проведения. Ранее данный срок составлял 15 дней .

Когда нужен внеочередной медосмотр

Перечень случаев, когда проводятся внеочередные медосмотры, сократился. Теперь они проводятся только при ухудшении состояния здоровья работника. При этом инициатива может исходить не только от работника (как это было ранее), но и :

— от нанимателя;

— госорганизации здравоохранения и иных организаций согласно приложению 4 к Инструкции N 74.

Ранее такой медосмотр проводился и в других случаях. Например, в случае изменений условий труда работающего, при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев .

Какое может быть заключение по результатам медосмотра
По результатам проведения периодического медосмотра организация здравоохранения оформляет справку или акт (ранее оформлялся только акт) .
При этом сейчас вариантов решения, которое может вынести медкомиссия, значительно больше. Так, комиссия может принять одно из следующих решений :
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
— годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.
Ранее по результатам медосмотра медкомиссия выносила заключение о годности (негодности) работника к выполнению работы .
Отметим, что скорректирован перечень общих медицинских противопоказаний к работам во вредных и (или) опасных условиях труда. Теперь в этот перечень не входят, например :
— хронические заболевания почек с наличием хронической почечной недостаточности 2-й степени и выше;
— системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й степени и выше;
— цирроз печени.

Обратите внимание!
Наниматель в течение пяти рабочих дней будет проинформирован о выявлении в ходе медосмотра у работника заболеваний (состояний), запрещающих работу во вредных и (или) опасных условиях труда .

В случае выявления у работника противопоказаний к работе, для выполнения которой он был принят, наниматель будет вынужден расторгнуть трудовой договор на основании п. 2 ст.

42 ТК (несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы).

Вместе с тем такое увольнение будет возможно, если этого работника нельзя перевести с его согласия на другую работу, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья .

Перечень профессий подлежащих периодическим медосмотрам — Все по шагам

Перечень профессий, подлежащих периодическим медосмотрам, определен Приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н. На каждом предприятии издается собственный локальный акт, где будут указаны категории работников, обязанные пройти медосмотры. О порядке определения контингента сотрудников, подлежащих периодическому медицинскому освидетельствованию, читайте в нашем материале.

Какие работники обязаны проходить периодический медосмотр

Одно из базовых требований охраны труда — прохождении работниками предварительных, регулярных или внеочередных медосмотров. Это предусмотрено статьей 213 ТК РФ. Правило распространяется на руководство предприятий всех форм собственности, а также на отдельные категории профессий и должностей.

В ст. 213 ТК РФ не указан перечень конкретных профессий и должностей, для которых введена обязанность медосвидетельствования. Однако в статье описан общий порядок определения такого списка сотрудников. Контингент работников, подлежащих медосмотрам, утверждается директором предприятия. В него входят:

граждане, чья работа непосредственно связана с вредными факторами (перечни таких производств есть для каждой сферы деятельности);
лица, занятые эксплуатацией транспортных средств (например, шоферы на предприятиях, водители общественного транспорта);
сотрудники предприятий пищепрома, общепита, медучреждений, детских организаций, водопроводных сетей;
иные категории лиц, указанные в нормативных актах.

Определить профессии и должности, подпадающие под обязательные медицинские осмотры, можно по федеральным и ведомственным нормативным актам. Например, сотрудники, занятые производством, хранением, перевозкой и реализацией молочной продукции проходят регулярное обследование в силу ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ.

Списки сотрудников, которые будут обязаны пройти мед. осмотр, утверждается локальным актом на предприятии (приказ, распоряжение). Этот документ доводится до персонала под роспись, а его положения дублируются в трудовых договорах, должностных инструкциях.

Узнайте больше Недостача после увольнения: могут ли взыскать, советы юриста

Список профессий и должностей лиц, для которых медосмотр является обязательным условием

Список сотрудников, которым предстоит пройти периодическое мед. освидетельствование, входит в систему локальных трудовых актов предприятия. Разработка и утверждение таких списков является обязанностью руководства организаций. Содержание документа должно соответствовать Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее – Приказ № 302н).

На предприятии, где работа персонала связана с вредными условиями, утверждаются списки контингента. По этим спискам впоследствии заполняются поименные реестры. Они передаются в государственные или частные медучреждения не позже 2 месяцев до начала освидетельствования сотрудников.

Важно! Списки контингента подлежат направлению еще и в территориальное подразделение Роспотребнадзора в срок, не позже 10 дней с момента их утверждения. Данное требование прямо предусмотрено пунктом 21 Приказа № 302н.

Поименные реестры должны соответствовать штатному расписанию на момент их составления. Если должность, предусмотренная штатом, фактически свободна, она не включается в реестр. Поименные реестры разрабатываются и утверждаются ежегодно, с обязательным доведением данной информации до персонала.

Образец и форма списков профессий и лиц

Приказом № 302 не утвержден образец списка контингента, подлежащего плановым медосмотрам. Поэтому бланк должен разрабатываться руководством предприятия самостоятельно. Форма документа, которым будет утверждаться контингент на медосмотр, должен включать в сведения, предусмотренные Приказ № 302н.

В состав обязательных пунктов списка лиц, подлежащих медосмотрам, входит:

точное название должностей (профессий), соответствующих штатному расписанию;
периодичность проведения медосвидетельствования с учетом списка по Приказу № 302н;
указание на вредный фактор, в связи с которым проводится медосмотр.

Форма может предусматривать численность персонала, на который распространяются вредные условия и факторы работы. Образец документа, которым определяется контингент на медосмотр, можно скачать в приложении к статье.

Узнайте больше Восстановление на работе: как исполнить решение суда

Для определения периодичности медицинского обследования необходимо руководствоваться Перечнем факторов и работ по Приказу № 302н. Также специальная норма есть в ч. 1 ст. 213 ТК РФ – для молодежи младше 21 года осмотры проводятся ежегодно.

Помимо Перечня, в списки контингента и реестры включаются лица, чья работа прямо или косвенно связана с воздействием вредных факторов, и тот факт подтвержден:

аттестацией рабочих мест, в части обследования условий труда персонала;
контрольными и надзорными мероприятиям, лабораторными испытаниями;
мероприятиями внутреннего контроля на предприятии.

Также источником информации для разработки списков контингента и реестров могут быть эксплуатационные и технические на оборудование, технику и материалы.

Особенности проведение медосмотров

В случае изменения условий или технологии работы в списки контингента необходимо вносить изменения и дополнения. В этом случае обновленный документ также подлежит направлению в Роспотребнадзор.

Медицинское обследование проводится за счет предприятия только по перечню лиц, указанных в поименном реестре. Факт прохождения периодичного медосмотра подтверждается заключением врачей. Этим документом оценивается влияние опасных факторов на состояние здоровья, даются рекомендации и обязательные предписания по охране труда.

Для лиц, включенных в реестры, вредные и опасные факторы работы могут являться основанием для внеочередных осмотров, даже если они проходили периодическое обследование. Такие основания возникают по рекомендациям врачей, представляемым руководителю по итогам периодического мед. осмотра.