Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ.
Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально.
Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.
Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2022 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.
Что это такое?
В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа.
Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.
В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:
- даты предоставления документов;
- название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
- сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
- информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
- сведения о враче, заполнившем документ;
- момент начала осуществления трудовой деятельности.
Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке «причина». Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.
Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:
- сэкономить место в документе;
- упростить функционирование кадровой службы организации;
- упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.
Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.
Современная классификация
Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:
- Причины возникновения временной нетрудоспособности. В Приказе Минсоцразвития их предусмотрено 15. Шифры, входящие в эту категорию, представляют собой двузначную комбинацию цифр, которая представляется в одноимённой ячейке, находящейся напротив строки причины нетрудоспособности. В листок нетрудоспособности разрешается вносить корректировки. Если данные потребуется поменять, новый набор цифр проставляется в ячейке «код изм». Она расположена рядом с первоначальной графой.
- Дополнительные данные. В ряде ситуаций их представление может потребоваться рядом с основным набором цифр. Информацию необходимо писать, если человек заболел в результате опьянения, проходит лечение в санатории, берет дополнительный декретный отпуск, лечится в организации, которая входит в категорию научно-исследовательских учреждений.
- Отражающие родственную связь. Числовые обозначения, входящие в эту категорию, вписываются над одноименной строкой, если человек не может продолжить трудовую деятельность из-за необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.
- Нарушение режима лечения. Данные вносятся напротив одноименной строки, если подобное происшествие имело место быть.
- Прочие коды. Комбинация цифр, входящих в эту категорию, фиксируется напротив строки «Иное». С ее помощью врач может зафиксировать значимые сведения о состоянии здоровья гражданина.
- Отражающие особенности начисления выплаты по больничному листу. Сведения вносятся в графу «условия начисления».
Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.
Что означает код причины нетрудоспособности 01 в больничном листе – расшифровка
Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.
Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.
Что означает код причины нетрудоспособности 02 в больничном листе – расшифровка
Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.
Если документ содержит код 04
Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:
«Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«.
Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.
Что означает код причины нетрудоспособности 11 – расшифровка
Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:
«При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу».
Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья.
Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности.
Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.
Нарушения режима
Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке “отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:
- 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 — выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 — другие нарушения.
Что в больничном листе означает код «иное 31»?
С помощью числовых обозначений, входящих в раздел «иное», врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека.
Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности.
Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.
Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу.
Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности.
Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.
Другие коды
Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:
- 05 — указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
- 09 — причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.
- 10 — больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.
- 20 — документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
- 32 — комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
- 36 — человек пришел на прием к врачу трудоспособным.
- 42 — число проставляется в графе «родственная связь». Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.
Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.
Коды нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Ильдар Мустафин, Экономист-финансист
Двухзначные коды заболеваний в больничном листе заметно облегчают работу бухгалтера. С их помощью можно быстро определить необходимость уплаты за первые три дня болезни и оперативно рассчитать сумму пособия. Какой код нетрудоспособности можно использовать, и что он при этом означает — об этом наша статья.
Не хотите переплачивать кадровику?
Ведём кадры от А до Я.
Оставить заявку
Это обязательный атрибут электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), который указывает на основание его выдачи. Имеет двузначный регистр, можно использовать показатели с 01 до 15. Необходимый код выбирает лечащий врач после первичного осмотра больного — но только после того, как принял решение об открытии ЭЛН.
Коды листка нетрудоспособности
Текущие коды действуют до 1 сентября 2022 года. Затем произойдут некоторые изменения:
- коды 04 и 07, связанные с профзаболеваниями и несчастными случаями на производстве, будут отменены;
- в код 01 будут включаться профзаболевания и их обострения;
- в код 02 будут включаться несчастные случаи на производстве и их последствия.
Дополнительные коды пояснения
hidden>
В дополнение к двузначному коду причины в некоторых случаях заполняется трёхзначный код пояснения:
Трёхзначные коды пояснения
hidden>
Для воссоздания полной картины заболевания и отражения факторов влияния на расчёт окончательной суммы пособия, предусмотрены следующие дополнительные коды:
- родственной связи — показывают, что сотрудник болел не сам, а ухаживал за ребёнком или другим своим родственником. Коды в больничном листе, расшифровка: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Идёт в связке с кодом причины нетрудоспособности 09;
- нарушения режима. Например, код 23 — нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины. Указывается период нарушения (дата). За эти дни начисление пособия будет производиться исходя из МРОТ, а не среднедневной заработной платы за 2 последних года;
- иное. Расшифровывает последствия заболевания. Например, 31 — гражданин продолжает болеть, или 32 — ему установлена инвалидность.
Пройдёмся по основным кодам заболеваний в больничном листе и определим их последствия для работодателя.
Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим регистром. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония, и т.д. Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.
Код в больничном листе ставится после получения больничного листа из-за любой бытовой травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие исчисляется в общем порядке.
С 1 сентября 2022 года сюда будут включаться и производственные травмы.
Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
ЭЛН выписывается после производственной травмы, на основании акта Н-1. Пособие выплачивает ФСС исходя из 100% средней заработной платы. (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ).
Сэкономьте время и деньги
Полный функционал бухгалтерского обслуживания в «Моё дело» — первые 3 дня бесплатно!
Подробнее
В ситуациях, когда болеет не сам работник, а его родственник, закон позволяет компенсировать дни отсутствия на работе за счёт листа нетрудоспособности. Расчёт его суммы ведётся на общих условиях.
Ограничения по длительности оплачиваемого периода ухода за родственниками:
hidden>
| Ребёнок до 7 лет | 12 | 90 дней, если заболевание входит в перечень Минздравсоцразвития РФ |
| 09 | 60 дней во всех остальных случаях | |
| Ребёнок от 7 до 15 лет | 09 | 45 дней (но не больше 15 дней за раз) |
| Ребёнок до 18 лет | 13 | 120 дней, если ребёнок инвалид |
| 14,15 | любое количество дней, если у ребёнка ВИЧ, осложнение после вакцинации, или онкологическое заболевание | |
| Другие члены семьи | 09 | 30 дней при лечении в амбулаторных условиях, но не более 7 дней за один раз |
Такие болезни как туберкулёз, гепатит, сахарный диабет и некоторые другие, относятся к социально-значимым заболеваниям. Их полный список представлен в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 №715. Они характеризуются длительным сроком лечения. Больничные по ним могут выдаваться на срок до 12 месяцев. Пособия рассчитываются на общих основаниях.
| 01 — 03, 05, 06, 08 — 15 | + | — |
| 04, 07 | — | + |
Благодаря применению кода заболевания в больничном работодатель может быстро определиться с:
- суммой выплачиваемого пособия;
- максимальной продолжительностью листка нетрудоспособности.
Коды заболеваний в больничном листе с 1 сентября 2022 года
Напомним, что начиная с 2022 года, бумажные больничные в общем случае не используются. Листки нетрудоспособности теперь электронные (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ; Подробнее см. «Новые правила взаимодействия ФСС с работодателями и застрахованными лицами с 2022 года.»).
В 2022 году действует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ Минздрава от 23.11.21 № 1089н;).Согласно пункту 6 статьи 13 Федерального закона от 29.12.
06 № 255-ФЗ (в редакции, действующей с 1 января 2022 года), медучреждение может формировать больничный лист только в электронной форме без дублирования на бумаге. Такой бюллетень размещен в информационной системе ФСС.
Работник при желании может получить от врачей выписку из указанного документа.
В 2021 году больничный лист в электронном виде выдавали заболевшему сотруднику только с его письменного согласия. Об этом говорилось в пункте 2 Правил, утвержденных постановлением Правительства от 16.12.17 № 1567. В 2022 году данный пункт не действует. Следовательно, сейчас ЭЛН оформляют без согласия пациента.
Что касается работодателей, то для них с 2022 года работа с ЭЛН стала обязательной.
Если при заполнении ЭЛН работодатель допустил ошибку, то соцстрах пришлет ему извещение, где указан список необходимых исправлений. Внести их нужно в течение 5-ти рабочих дней с даты получения извещения.
ФСС выплатит пособия в течение 10 календарных дней после получения от работодателя сведений. Пособие за первые 3 дня болезни по-прежнему выплачивает работодатель из собственных средств.
Не хотите переплачивать кадровику? Ведём кадры от А до Я. Узнать больше.
Коды причины нетрудоспособности в больничном с 1 сентября 2022 года
Код причины нетрудоспособности, обязательный атрибут электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), который указывает на основание его выдачи. Имеет двузначный регистр, можно использовать показатели с 01 до 15.
Необходимый код выбирает лечащий врач после первичного осмотра больного — но только после того, как принял решение об открытии ЭЛН. Коды больничных листов определены Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.
2011 № 347н.
Коды причины нетрудоспособности в больничном
Текущие коды действуют до 1 сентября 2022 года. Затем произойдут некоторые изменения:
- коды 04 и 07, связанные с профзаболеваниями и несчастными случаями на производстве, будут отменены;
- в код 01 будут включаться профзаболевания и их обострения;
- в код 02 будут включаться несчастные случаи на производстве и их последствия.
Так же, есть дополнительные коды пояснения. В дополнение к двузначному коду причины в некоторых случаях заполняется трёхзначный код пояснения:
Трёхзначные коды пояснения.
Для воссоздания полной картины заболевания и отражения факторов влияния на расчёт окончательной суммы пособия, предусмотрены следующие дополнительные коды:
- родственной связи — показывают, что сотрудник болел не сам, а ухаживал за ребёнком или другим своим родственником. Коды в больничном листе, расшифровка: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Идёт в связке с кодом причины нетрудоспособности 09;
- нарушения режима. Например, код 23 — нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины. Указывается период нарушения (дата). За эти дни начисление пособия будет производиться исходя из МРОТ, а не среднедневной заработной платы за 2 последних года;
- иное. Расшифровывает последствия заболевания. Например, 31 — гражданин продолжает болеть, или 32 — ему установлена инвалидность.
- Пройдёмся по основным кодам заболеваний в больничном листе и определим их последствия для работодателя.
- Рассчитать больничные, отпускные, декретные, алименты и прочее.
Код 01 — Заболевание
Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим регистром. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония, и т.д. Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.
С 1 сентября 2022 года сюда дополнительно будут включаться профессиональные заболевания и их осложнения.
Код 02 — Травма
Код в больничном листе ставится после получения больничного листа из-за любой бытовой травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие исчисляется в общем порядке.
С 1 сентября 2022 года сюда будут включаться и производственные травмы.
Код 03 — Карантин
Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия
ЭЛН выписывается после производственной травмы, на основании акта Н-1. Пособие выплачивает ФСС исходя из 100% средней заработной платы. (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Этот код действует только до 31 августа 2022 года.
Код 09 — Уход за больным членом семьи, коды 12,13,14,15 — тяжёлые заболевания детей
В ситуациях, когда болеет не сам работник, а его родственник, закон позволяет компенсировать дни отсутствия на работе за счёт листа нетрудоспособности. Расчёт его суммы ведётся на общих условиях.
Код 11 — Заболевание из перечня социально-значимых
Такие болезни как туберкулёз, гепатит, сахарный диабет и некоторые другие, относятся к социально-значимым заболеваниям. Их полный список представлен в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. Они характеризуются длительным сроком лечения. Больничные по ним могут выдаваться на срок до 12 месяцев. Пособия рассчитываются на общих основаниях.
Помимо этого, с 1 сентября 2022 года изменится код для обозначения факта установления инвалидности по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ) (п. 70 Правил № 1089н).
Так, до указанной даты (как и в настоящее время) в поле «Установлена / изменена группа инвалидности» указывается код «9 — Установлена утрата профессиональной трудоспособности». Этот код проставляется при условии, что причина нетрудоспособности обозначена кодом «04» или «07».
С 1 сентября 2022 года бюро МСЭ будет использовать код «29» — «Установлена утрата профессиональной трудоспособности».
Бесплатно формировать и сдавать реестры больничных с помощью сервиса «Пособия ФСС».
ЭЛН-2022. Единый формат, новые коды и уточненные периоды
С 2022 года — настоящая революция в порядке выплаты пособий и оформлении больничных. Проактивный (беззаявительный) порядок выплаты пособий стал возможен, потому что больничный лист по умолчанию сделали электронным. На бумаге бюллетень выдадут в действительно редких случаях. Про это и другие изменения в сфере больничных листков — в нашей статье.
Отмена бумажных листов нетрудоспособности
До 2022 года электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) использовали наряду с бумажными. Чтобы выдать пациенту ЭЛН, нужно было его согласие. С 2022 г. бумажный вариант по общему правилу невозможен.
Теперь все листки нетрудоспособности врачи по умолчанию выдают исключительно в электронном формате. На бумаге листок дадут пациентам с гостайной или под госзащитой (п. 2 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 г.
№ 1089н).
Обновленные коды нетрудоспособности
С сентября 2022 г. сократят привычный перечень причин нетрудоспособности. Сейчас их 15, останется — только 13. Полностью отменят коды, связанные с травмой, полученной на производстве из-за несчастного случая и профессиональные заболевания.
А именно по профзаболеваниям код 07 исключат. Будут выдавать больничный с кодом 01, как при обычной болезни.
По несчастным случаям на производстве, будут проставлять код 02 — сейчас этот код ставят исключительно при бытовых травмах.
Несмотря на смену кода, больничные, связанный с травмой на производстве и профзаболеваниями, продолжат рассчитывать в особом порядке.
Коды причин нетрудоспособности с 2022 года
| 01 — заболевание 02 — травма 03 — карантин 04 — несчастный случай на производстве и его последствия 05 — отпуск по беременности и родам 06 — протезирование в стационаре 07 — профессиональные заболевания и их обострения 08 — прохождение лечения в санаторно-курортных организациях 10 — иное11 — туберкулез | 03 — карантин 09 — уход за больным членом семьи 12 — заболевание ребенка в возрасте до 7 лет 13 — ребенок-инвалид 14 — болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями у ребенка15 — ВИЧ-инфицированный ребенок |
Неявка на прием
Если пациент не явился на прием, в больничном листе, в поле «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи», врач укажет код 24.
Период неявок, который все же может быть включен в период нетрудоспособности, теперь составляет 7 календарных дней в пределах одного страхового случая (п. 81 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н).
Начиная с 8-го дня период неявок врач исключит из общего периода нетрудоспособности.
Расширенный больничный по уходу за ребенком
С нового года больничный по уходу за ребенком до 15 лет создается на весь период лечения, независимо от того, где оно проходит — на дому или в стационаре. Причем оплатят болезнь ребенка в возрасте от 7 до 15 лет по-прежнему не более чем за 15 календарных дней.
Раньше больничный на весь период болезни давали только по детям до 7 лет. Оплата также будет за весь период больничного.
Коды заболеваний в больничном листе
В данной статье мы рассмотрим коды заболеваний в больничном листе. Узнаем, зачем нужно кодирование. Разберемся в применении нового больничного. Ответим на распространенные вопросы.
Необходимость оформления больничного листа объясняется тем, что по закону на его основании работники имеют право получать зарплату во время болезни и фактического нахождения не на рабочем месте.
Больничные листы содержат цифро-буквенные коды заболеваний.
Утвержденными правилами кодирования обязаны пользоваться не только медицинские работники, но и кадровики и сотрудники бухгалтерии, а значит все они должны уметь их расшифровывать.
Зачем нужно кодирование заболеваний (функции кодирования)
Основные функции кодирования болезней:
- Соблюдение медицинской тайны. Если документ будет передаваться из рук в руки, или его случайно увидит сотрудник компании, заглянувший в бухгалтерию по своим делам, переживать о том, что третьи лица будут знать про ваши заболевания, не придется. Все, что увидят люди, — набор букв и цифр.
- Экономия места на бланке. Больничный лист включает в себя множество информации, ведь его заполняют работодатель и медработник, и информация должна быть полной и полезной для них обоих. Врачу нужно обозначить реквизиты бумаги, сведения о поликлинике и принимавшем пациента докторе, данные о больном человеке и о том, сколько времени он не может работать. Нанимателю важно, сколько выплатить средств служащему из личных денег и сколько просить компенсации у ФСС, какой у работника стаж, какая у него средняя заработная плата. Такое количество информации займет не один лист, а коды — это только несколько символов, что позволяет ограничиться размером больничного листа. статью: → «Когда больничный не оплачивается. 2 примера«
- Оптимизация и упрощение работы кадровой службы. Широко известно, что из-за спешки и приема сотен пациентов в день врачи стараются писать быстро, из-за чего почерк часто становится неразборчивым. Поэтому иронично, но расшифровка кодов занимает намного меньше времени, нежели расшифровка заметок докторов.
- Обеспечение возможности взаимодействия с иностранными больницами. Коды болезней являются международными, поэтому клиники за рубежом смогут разобраться в записях больничных листов, оформленных в России.
- Минимизация ошибок. Благодаря тому, что отпадает необходимость в разборке записей врачей, вероятность возникновения ошибок из-за неверно прочитанных заметок сводится к нулю.
Коды заболеваний в больничном листе: как считать коды
Врач заносит код, состоящий из двух символов и указывающий на наличие оснований для составления больничного листа, в ячейку строки «Причина нетрудоспособности». Коды от с 01 по 15 являются основными, а обозначения с 017 по 021 — дополнительными.
Кодируются также заметки о нарушении предписанного врачом режима, иные сведения о состоянии здоровья человека, родственные связи работника и лица, для ухода за которым он получает больничный, и условия начисления пособий.
Все коды, заносимые в больничный лист, мы рассмотрим ниже.
Коды опасных заболеваний
В целях обобщения сведений о недугах граждан разных стран была составлена и утверждена Международная Классификация Болезней. Коды, содержащиеся в ней, признаны всеми мировыми государствами, в числе которых и Россия.
Кодов опасных заболеваний существует множество, они не заносятся в больничный лист, но о наличии одного из них говорит код «11» в строке «Причина болезни».
Их делят на две группы:
- заболевания, имеющие социальное значение;
- недуги, представляющие опасность для окружения больного.
В таблице мы рассмотрим коды заболеваний:
| Название | Код |
| Туберкулезные заболевания | А(15-19) |
| Инфекции, передаваемые половым путем | А(50-64) |
| Вирусные формы лихорадки | А(90-99) |
| Дифтерия | A36 |
| Лепра (также называемая проказой) | A30 |
| Сап | A24 |
| Сибирская язва | A22 |
| Холера | A00 |
| Чума | A20 |
| Гепатит В | В(16, 18.0, 18.1) |
| Гепатит С | В(17.1, 18.2) |
| ВИЧ | В(20-24) |
| Гельминтоз | В(65-83) |
| Малярия | В(50-54) |
| Педикулез | В(85-89) |
Социально значимые заболевания
В таблице мы рассмотрим социально значимые заболевания:
| Название | Код |
| Туберкулез | А15-А19 |
| Инфекции, передаваемые половым путем | А(50-64) |
| Гепатит В | В(16, 18.0, 18.1) |
| Гепатит С | В(17.1, 18.2) |
| ВИЧ | В(20-24) |
| Разновидности раковых болезней | С(00-97) |
| Диабет | Е(10-14) |
| Расстройства психики | F(00-99) |
| Гипертония | I(10, 13.9) |
Классификация кодов больничных листов и их расшифровка
Больничный лист состоит из 3 разделов:
- часть, заполняемая доктором;
- раздел, заполняемый работодателем заболевшего;
- отрывная часть, оформляемая врачом и оставляемая в клинике.
Сначала больничный лист находится у врача, он должен заполнить строки с:
- реквизитами бумаги,
- данными о поликлинике,
- сведениями о враче рассматриваемого пациента,
- данными о больном и компании, в которой он трудится,
- периодом времени, когда человек пребывал на лечении.
Некоторые пункты повторяются в отрывной части бланка.
В разделе, оформляемом нанимателем заболевшего, указываются:
- величина больничного пособия (часть, выдаваемая из средств нанимателя и часть, компенсируемая ФСС),
- стаж работы,
- сведения о зарплате.
К уважительным причинам нарушения предписаний врача (при появлении которых размер больничного пособия не снижается) относятся:
- больной не появился на рабочем месте в установленный день из-за того, что продолжал себя плохо чувствовать (или член семьи не вылечился до конца);
- выздоровевший работник не пришел на работу из-за бытовых причин, сделавших уход из дома неосуществимым;
- сотрудник столкнулся с обстоятельствами непреодолимой силы;
- на день, когда работник должен был выйти из больничного, был назначен приезд скорой помощи.
В бланке вы можете найти так называемый Код подчиненности, указывающий на конкретную фирму и вписываемый для информирования ФСС. статью: → «Как оформить длительный больничный лист? Таблица продолжительности и оплата»
В таблице представлены обозначения кодов в больничном листе:
|
Первая строка в больничном листе — «Причина нетрудоспособности». Содержит обобщающие признаки наступившего страхового случая. |
|
| Код | Обозначение |
| 01 | общее заболевание (может не указываться, т.к. могут подразумеваться болезни из широкого перечня) |
| 02 | бытовая травма, полученная вне места занятости |
| 03 | пребывание в карантине (в окружении лица есть люди, имеющие инфекционную болезнь) |
| 04 | травма на производстве, осложнения после ее получения (для составления больничного листа должен быть оформлен акт) |
| 05 | уход в отпуск по факту беременности |
| 06 | установка протезов в клинике |
| 07 | приобретено проф. заболевание (факт должен быть подтвержден медкомиссией) |
| 08 | оздоровление в санатории (прилагается направление врача) |
| 09 | оказание помощи заболевшему члену семьи |
| 10 | пищевое отравление |
| 11 | болезни, имеющие особое общественное значение (перечень можно найти в п.1 Постановления властей от 1 декабря 2004 No715) |
| 12 | осуществление ухода за ребенком младше 7 лет (перечень болезней для указания этого кода приведен в Приказе Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008г. No 84н) |
| 13 | уход за детьми с инвалидностью |
| 14 | заболевание ребенка, полученное из-за прививки, или раковая опухоль (код ставится с письменного разрешения представителей ребенка) |
| 15 | уход за несовершеннолетним с диагнозом ВИЧ (код ставится, если родители дают письменное разрешение) |
| Дополнительное кодирование. Дополнительные коды (состоят из 3 символов). Предусмотрено для определения оснований, по которым может быть снижен размер выплачиваемого работодателем больничного пособия, для обозначения периода времени лечения и причин отсутствия на работе. |
|
| 017 | Необходимость оздоровления в санаторном учреждении узкого профиля |
| 018 | Пребывание в оздоровительном учреждении после приобретения производственной травмы |
| 019 | Пребывание в научно-исследовательском институте оздоровительного профиля |
| 020 | Доп. отдых в связи с беременностью |
| 021 | Болезнь, приобретенная из-за употребления алкогольных напитков, токсинов и наркотических веществ |
| Ниже представлены поля, оформляемые только при изменении оснований для отсутствия на рабочем месте (изменится и код). | |
| С этого дня поменялась причина пребывания на больничном | |
| До этой даты больной пребывал на больничном по изменившейся причине нетрудоспособности | |
| Существуют коды, используемые для объяснения нарушений предписанных врачом режимов лечения (если таковые имели место). В случае, если больной нарушил предписания, работодатель имеет право уменьшить размер пособия. | |
| Код | Обозначение |
| 23 | Больной покинул стационар, переехал по собственному желанию для продолжения курса реабилитации в другой город, не следовал указанному врачом режиму лечения |
| 24 | Пациент невовремя пришел на прием к доктору |
| 25 | Больной начал работать до получения выписки |
| 26 | Пациент отказался от оформленного направления на медико-социальную экспертизу |
| 27 | Больной не вовремя приехал на медико-социальную экспертизу |
| 28 | Любые нарушения, не закодированные отдельно |
| Строка под названием «Иное» числится в больничном листе для указания данных, не прописанных в других местах бланка, но имеющих значение. | |
| Код | Обозначение |
| 31 | Пациент не долечился |
| 32 | Работнику была присвоена группа инвалидности |
| 33 | У больного поменялась инвалидная группа |
| 34 | Пациент умер |
| 35 | Больной отказался от медико-социальной экспертизы |
| 36 | Пациент явился способным к работе |
| 37 | Человек нуждается в долечивании |
| Иногда лист нетрудоспособности выдается для сотрудника, который будет ухаживать за ребенком или другим членом семьи. В нем предусмотрены строки для заполнения их кодом родственной связи. | |
| Код | Обозначение |
| 38 | сотрудник является мамой заболевшего ребенка |
| 39 | работник компании является отцом больного ребенка |
| 40 | служащий является опекуном больного |
| 41 | трудящийся является попечителем заболевшего |
| 42 | работник фирмы приходится другим родственником больному, нуждающемуся в помощи |
| Информация в строке «Условия исчисления» также кодируется. | |
| Код | Обозначение |
| 43 | Больной пострадал от радиационного излучения |
| 44 | Человек трудится в местах Крайнего Севера со времени до 2007г. |
| 45 | Инвалид |
| 46 | Трудовое соглашение, действующее менее полугода |
| 47 | Пациент заболел в рамках месяца по уходу с работы |
| 48 | Нарушил предписания врача по уважительной причине |
| 49 | Пациент с инвалидностью болен более 4 месяцев |
| 50 | Заболевший с определенной группой инвалидности пребывает на больничном более 5 месяцев |
| 51 | неполный трудовой день |
| Поле «Дата начала работы» должна содержать записи для кодов 01-02, когда трудовое соглашение было расторгнуто. |
Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России No 347н): нюансы и ошибки
У оформления нового больничного листа есть свои тонкости. Во-первых, были оглашены некоторые требования к ведению записей, обусловленные последующей заполнению цифровой обработкой бланков:
- Больничный лист не может заполняться шариковой ручкой, для этих целей подойдут: чернильная, капиллярная, гелевая или перьевая ручки.
- Информация заносится с 1-ой пустой ячейки, пропуск ее недопустим.
- Буквы и цифры должны вводиться строго в рамках клеток, выход за пределы не разрешен.
- Печать, проставленная на бланк с целью его заверения, не может задевать краями клеточки для записей, ни пустые, ни заполненные, чтобы не возникало затруднений при распознавании введенных данных (чаще всего для этого используют сканер).
- Печать клиники не должна быть бледной, наименование учреждения должно четко просматриваться.
Что касается ошибок, допущенных при оформлении больничного листа, наниматель вправе потребовать у сотрудника его дубликат, но заполненный по всем правилам. статью: → «Как оформить больничный во время отпуска? Как продлить и перенести отпуск»
В таблице мы рассмотрим законодательные акты по теме:
| п. 1 Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 | Перечень социально значимых заболеваний и болезней, представляющих опасность для окружающих |