В каких случаях не оплачивается больничный лист

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности.

Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший.

Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

• при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
• карантине;
• лечении в медучреждении;
• реабилитации после травм и болезней;
• уходе за больным.

Онлайн займ

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Обращаем внимание, что 2021 год объявлен переходным. Пособия в этот период будут начислять по правилам, утвержденным постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294 в том числе и на основании бумажных листков нетрудоспособности.

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

• права застрахованного лица;
• кто может получать средства;
• период предоставления;
• размер пособия;
• правила расчета суммы;
• условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Займ под залог ПТС

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

• лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
• лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
• представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

• человек нарушил режим лечения;
• больничный был выдан учреждением без лицензии;
• если работника отстранили без сохранения зарплаты;
• если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Заем под 0%

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

• причина утраты здоровья;
• страховой стаж;
• размер заработной платы;
• количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

• СД – среднедневной заработок;
• ПТС – процент стажа;
• Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Причина	Стаж	Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия
Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация	До 5 лет	60%
От 5 до 8	80%
От 8	100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение на дому	До 5 лет	60%.
От 5 до 8	80%
Более 8 лет	100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение в медицинском учреждении, а также уход за взрослым членом семьи на дому.	До 5 лет	60%
От 5 до 8	80%
Более 8 лет	100%

Займ под залог ПТС

• Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.
• Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Максимальный размер пособия

При вычислении компенсации берется в расчет максимальная величина выплат, которая облагается страховыми взносами.

С учетом этой суммы максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году составляет 2 434,25 рублей в день.

Расчет больничного, если неполный день

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Онлайн займ

Пособие по безработице

Пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ независимо от стажа, т.е. 12 792 рублей.

1. В этом случае при расчете среднего дохода за 6 месяцев берется не уровень зарплаты, а сумма МРОТ. Формула расчета:
2. Размер выплаты = МРОТ х 0,6.
3. где:

• МРОТ – минимальный размер оплаты труда;
• 0,6 – это 60%.

Согласно данной формуле, лица без стажа могут рассчитывать на небольшие выплаты пособия.

Нужно ли писать заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:

• организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;
• организация была ликвидирована;
• человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Займ на карту онлайнОбращаем внимание, что больничный лист может быть выдан как в электронной, так и бумажной форме.

Пособие по инвалидности

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

• Адрес и название медицинской организации.
• ФИО больного.
• Причина потери трудоспособности.
• Тип занятости.
• Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
• Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Образец листа нетрудоспособности

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Заём под ПТС и автоПособие по временной нетрудоспособности в 2022 году выплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Команда Bankiros.ru

Оцените страницу:

Уточните, почему:

Расскажите, что вам не понравилось на странице:

Спасибо за отзыв, вы помогаете нам развиваться!

Подпишитесь на Bankiros.ru

Почему могут отказать в выплате за больничный: причины, что делать, законность отказа в оплате листа

Казалось бы, все, кто отчисляет взносы на обязательное социальное страхование со своей заработной платы или дохода, имеют право на оплату больничного листа. Однако государство не всегда готово компенсировать утраченный заработок на период временной нетрудоспособности. Рассмотрим случаи, когда в оплате больничного будет отказано.

В Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» № 255-ФЗ от 29.12.2006 (статья 9) перечислены все основания для отказа.

Безоговорочный отказ в оплате больничного ждёт тех, кто:

• умышленно причинил вред своему здоровью или осуществил попытку самоубийства — эти факты должны быть установлены в судебном порядке;
• временно нетрудоспособен по причине совершения умышленного преступления.

Есть периоды, за которые не назначается пособие по временной нетрудоспособности.

1. Период освобождения от работы. Не имеет значения, сохраняется полностью или частично заработная плата на период освобождения или нет.

Важно, чтобы освобождение от работы осуществлялось в соответствии с действующим законодательством, а не по прихоти руководства.

Основание освобождения должно быть прописано в Трудовом кодексе или федеральном законе. Трудовой кодекс относит к таким периодам следующие:

• время отдыха, когда работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению: выходные дни, нерабочие праздничные дни, отпуска (без сохранения зарплаты, по беременности и родам, по уходу за ребёнком);
• свободное от работы время, которое используется в иных целях, не связанных с отдыхом, например:

• прохождение медосмотров;
• прохождение диспансеризации;
• сдача крови и её компонентов;
• участие в коллективных переговорах, подготовке проекта коллективного договора, соглашения;
• участие в работе комиссии по трудовым спорам;
• направление на профессиональное обучение, на прохождение независимой оценки квалификации;
• прохождение военных сборов.

Как в любом правиле, здесь есть исключение: если работник заболел или получил травму, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, больничный за этот период оплатят.

2. Период отстранения от работы без начисления заработной платы. Здесь важно, чтобы отстранение осуществлялось в соответствии с действующим законодательством. Трудовой кодекс устанавливает обязанность работодателя отстранить работника от работы без оплаты в следующих случаях:

• появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
• непрохождение по вине работника обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда;
• непрохождение обязательного медицинского осмотра, а также обязательного психиатрического освидетельствования;
• выявление медицинских противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором;
• приостановление действия на срок до двух месяцев специального права работника (лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого специального права), если это влечёт за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу;
• по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
• в других случаях, перечисленных в законодательных актах.

3. Период заключения под стражу или административного ареста.

4. Период проведения судебно-медицинской экспертизы.

5. Период простоя. Здесь также есть исключение: если больничный наступил до начала простоя и продолжается в период простоя, он будет оплачен.

Перечисленные периоды будут исключаться из оплаты больничного. Если больничный наступил до исключаемого периода и продолжался во время и после него, будет оплачена только часть больничного «до» и «после» (это не относится к перечисленным исключениям).

__

Листок нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности

Из части 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.

2006 № 255-ФЗ следует, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у другого работодателя (работодателей).

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по его заявлению могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Если работник в указанные периоды не имел заработка, то средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

Такой же порядок применяется в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ. С 1 января 2020 г. минимальный размер оплаты труда установлен в сумме 12 130 руб. в месяц,.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности будет определяться путем деления начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Таким образом, средний заработок рассчитывается не за каждый год в отдельности, а за период, который составляет два календарных года. И если в одном году из двух заработок у работника был, а в другом не было, то принимать в расчет величину МРОТ за каждый месяц «пустого» года нет никаких оснований.

• Если же средний заработок работника, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в расчете за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ, то средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ.
• ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! В реестре сведений для назначения и выплаты пособия указывается фактический заработок работника (если в расчетном периоде отсутствует зарабток, то указываете 0)  

В каких случаях не оплачивается больничный лист

По общему правилу листок временной нетрудоспособности является основанием для начисления за эти дни обычной заработной платы. Но существуют некоторые исключения, которые позволяют не оплачивать работнику пропущенные дни, даже если у него имеется «больничный».

Рассмотрим случаи, когда зарплата за пропущенные по болезни дни не начисляется или частично уменьшается.

Где это регламентировано

Ситуации, предписывающие работодателю и ФСС не оплачивать листок временной нетрудоспособности, предусмотрены в следующих законодательных актах РФ:

• ст. 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
• пункт 17 Положения о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 июля 2007года № 375;
• статьи ТК РФ, касающиеся периодов временной нетрудоспособности.

Кому вообще не положены выплаты по больничному

Листок временной нетрудоспособности – в обиходе «больничный» – выдается не только для предоставления работодателю с целью начисления выплат. В ряде случаев, предусмотренных нормативными актами, дни, указанные в таком листке, вообще не могут быть оплачены, потому что на это не имеет права его держатель.

По законодательству российской Федерации не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

• работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по гражданско-правовому;
• официально не трудоустроенным гражданам РФ;
• с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);
• неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями (за такое руководство вправе привлечь к ответственности).

К СВЕДЕНИЮ! Не будет оплачен просроченный больничный листок – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:

• врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
• санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
• пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
• плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:

• медики скорой и неотложной помощи;
• врачи на станциях переливания крови;
• доктора из приемных отделений;
• работники медико-профилактических учреждений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.

Когда лист не выдадут вообще

Законом предусмотрено несколько случаев, когда, несмотря на то, что здоровье сотрудника пострадало, и ему оказывалась медицинская помощь, больничный лист ему не полагается. Дело в том, что назначать по нему пособия закон прямо запрещает в следующих ситуациях:

• нетрудоспособность наступила потому, что работник совершал преступление и вследствие этого пострадал;
• сотрудник умышленно причинил вред собственному здоровью.

Если факты злого умысла подтверждены в судебном порядке, пособие по временной нетрудоспособности назначаться и выплачиваться не должно ( часть 2 ст. 9 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года).

Нетрудоспособность не оплатят целиком

В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:

1. Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.

ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены.

2. Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.
3. Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.
4. Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.
5. Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.

Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

• работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
• сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.

Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.

Оплатят, но не полностью

Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:

• пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
• болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
• больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.

Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).

В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:

• при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
• при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
• алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.

Если болезнь длиннее, чем лист

Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255.

Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности.

Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.

1. Работник проболел дольше, чем предусматривает закон для назначения больничного, но заем полностью восстановил работоспособность и вернулся на работу. В этом случае будет оплачен лишь максимально разрешенный период – месяц либо его законодательно оформленное продление еще на 3 месяца. Дни. Что выходят за рамки этого периода, оплачены не будут.
2. Болезнь прогрессировала, работник отсутствует на работе дольше 4 месяцев. Такие заболевания требуют назначения группы инвалидности. За счет средств ФСС оплатят только 4 рабочих месяца подряд, а в течение года – не более 5 месяцев.
3. Работодатель сам хочет возместить сотруднику дни болезни. Такое хоть и редко, но случается. Наниматель имеет право оплатить период заболевания, превышающий законодательный максимум, но не обязан это делать. Если такова будет его добрая воля, средства на это он должен брать из собственности организации, а не из фондов. Такие начисления нужно закрепить специальным распоряжением или локальным нормативным актом.

Когда не оплачивают больничные по уходу за родственником

Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:

• за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
• за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
• за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
• за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
• за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного по уходу за ним не положена.

Как оплачивают больничный в 2022: расчет и сроки

 РИА НовостиРИА Новости

Кто может получить пособие по больничному

Больничные листы и пособия по временной нетрудоспособности полагаются:

• Людям, которые работают по трудовым договорам с прописанным обязательным соцстрахованием;
• Федеральным и региональным чиновникам;
• Священникам;
• Работникам в производственных кооперативах;
• Индивидуальным предпринимателям, юристам и специалистам разных профилей, которые ведут частную практику и делают социальные взносы;
• Безработным, которые зарегистрированы на бирже труда.

Больничный не полагается людям, работающим по гражданско-правовым договорам.

Причины для больничного:

• Заболевание, включая болезни из перечня социально значимых (туберкулез, ВИЧ, гепатит В и С, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни с повышенным кровяным давлением);
• Непроизводственная травма;
• Отравление;
• Несчастный случай на производстве и его последствия;
• Карантин;
• Беременность;
• Аборт;
• Протезирование в стационаре;
• Профессиональное заболевание или его обострение;
• Долечивание в санатории;
• Уход за больным членом семьи.

Больничный не дают в случае намеренного причинения себе вреда, лечения в санатории по путевке, коротких медицинских процедур (вакцинации, диагностики), болезней или травм, которые человек получил, совершив преступление, а также в случае ареста и лечения по направлению военкомата.

Если симптомов болезни нет, врач вправе решить, что вы симулируете и больничный вам не полагается.

Если работу пришлось пропустить из-за разового посещения врача или проведения разовых медицинских процедур, это можно подтвердить справкой об обращении за медицинской помощью.

Переход на электронный больничный

С января 2022 года Россия перешла на электронные больничные. Такие документы медики подписывают электронной подписью и размещают в информационной системе Фонда социального страхования (ФСС). Если пациент потребует, в больнице ему предоставят бумажную выписку с номером цифрового больничного.

Когда больничный закрывают, пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам поступает работнику автоматически — без подачи заявления, напрямую из средств ФСС.

«Аргументам и фактам» в ФСС заявили, что «быстрее и удобнее» пособия получать на карту «Мир».

В ФСС объяснили, как работает схема с выплатой больничных через фонд:

• После закрытия больничного информация от врачей сразу поступает в фонд.
• После этого ФСС запрашивает подтверждение у работодателя, на получение подтверждения дается максимум три дня.
• Затем в течение 10 рабочих дней фонд направляет деньги на карту вышедшего с больничного работника.

Таким образом, деньги должны поступить примерно через 15 дней после закрытия больничного.

В ФСС отметили, что в первые три дня болезни пособие оплачивает компания-работодатель.

Однако могут возникнуть и задержки с расчетами.

Как говорилось выше, сначала ФСС ждет ответа от работодателя в течение трех дней.

Если к поступившей от работодателя информации возникнут вопросы, ФСС в течение еще пяти рабочих дней направит ему новое извещение.

После этого у компании будет еще пять дней, чтобы уточнить данные/передать недостающую информацию.

Пособие по беременности и родам выплачивают суммарно за весь период отпуска по беременности и родам.

Больничный: размеры в 2022 году

Размер больничного зависит от страхового стажа человека, его средней зарплаты за последние два года, а также от того, каков минимальный размер оплаты труда (МРОТ) на момент выплаты пособия.

В 2022 году пособия рассчитываются с учетом предела в 1 878 000 рублей (966 тысяч плюс 912 тысяч), где:

966 тысяч — предел для расчета выплат за 2021 год;

912 тысяч — предел за 2020 год.

Если человек официально проработал по трудовому договору от пяти до восьми лет, пособие по больничному выплатят исходя из 80 процентов от среднего заработка, при стаже больше восьми лет — исходя из ста процентов. Если страховой стаж меньше пяти лет — исходя из 60 процентов от среднего заработка.

Если речь идет о больничном по уходу за ребенком семи лет и младше, пособие составит сто процентов от среднего заработка (но не больше установленного предела) для любого работника — какой у него стаж, в этом случае значения не имеет.

Самый маленький больничный (к примеру, у официально безработных) за месяц не может быть меньше МРОТ — в 2022 году это 13 890 рублей. В день выходит 456 рублей 66 копеек. Минимальные выплаты рассчитываются так: МРОТ умножают на 24 месяца (потому что средний заработок рассчитывают за два года) и делят на 730 дней.

В случае с минимальным больничным человек, проболевший две недели, получит 6393 рубля 24 копейки. Пособие по больничному, как и зарплата, облагается НДФЛ, поэтому от этой суммы необходимо вычесть 13 процентов. Таким образом, на руки работник получит 5562 рубля 12 копеек.

В 2022 году максимальная цена дня больничного составляет 2572 рубля 60 копеек.

Таким образом, если работник проболел 14 дней, он сможет получить максимум 36 016 рублей 40 копеек (это на 1936 рублей 90 копеек больше, чем самые большие выплаты по больничному в 2021 году). После вычета налога — 31 334 рублей 26 копеек.

Если человек работает на условиях неполного рабочего дня, его больничный будут рассчитывать исходя из количества рабочих часов.

Расчет больничного

Чтобы подсчитать, какое пособие по больничному вам полагается, или проверить правильность уже полученной выплаты, можно воспользоваться сайтом ФСС или одним из онлайн-калькуляторов.

Для этого нужно будет указать:

• Как долго вы находились/будете находиться на больничном;
• Причину больничного (болезнь, уход за ребенком до семи лет и так далее);
• Средний заработок в 2020-м и 2021 году;
• Размер ставки;
• Стаж.

До 2 572 рублей в день: как оплачиваются больничные и как их рассчитать

В преддверии сезонных инфекций разбираемся, как правильно уходить на больничный, каков максимальный размер пособия и можно ли оформить листок нетрудоспособности, если заболел ребенок.

Что такое больничный лист и как его оформить

Это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность из-за болезни. В нормативных документах он носит название «листок нетрудоспособности». Документ для работодателя, во-первых, является подтверждением, что сотрудник не прогуливал работу, а во-вторых, по нему он рассчитывает компенсацию работнику.

Оформить оплачиваемый больничный могут те работники, чей работодатель перечисляет взносы в Фонд соцстрахования (ФСС). ИП получают компенсацию только в том случае, если оформили договор добровольного страхования. Иностранцы тоже получают больничные выплаты, если трудоустроены официально и за них выплачиваются взносы.

Чтобы получить выплату по больничному, заболевшему сотруднику необходимо:

• предупредить работодателя о своей болезни;
• обратиться за медицинской помощью в те больницы и клиники, у которых есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
• соблюдать все рекомендации врача. Если пациент не явится в назначенный день, врач должен отметить это в больничном листке. Тогда Фонд соцстрахования может снизить размер компенсации.

С 2022 года больничные листы оформляются только электронно. Больницы и клиники заполняют их на компьютере, а после отправляют в Фонд соцстрахования для оплаты.

После возвращения работника с больничного ФСС сам пришлет запрос работодателю. Для расчета компенсации у специалистов есть десять дней, а деньги перечислят сотруднику вместе с зарплатой или авансом.

Стоит обратить внимание, что с выплаты по больничному листку удерживается НДФЛ.

Все листки нетрудоспособности можно посмотреть на портале госуслуг, а также их можно проверить на сайте ФСС, войти в личный кабинет которого можно с помощью тех же «Госуслуг».

Да, так как это право, а не обязанность. Например, пациента отправляют на карантин, но за этим не следует автоматическое оформление больничного. Если сотрудник и руководитель договорились, что работу можно делать из дома с сохранением зарплаты, то оформлять документ необязательно.

Дают ли больничный, если заболел ребенок

Оформить больничный можно не только в связи с собственной болезнью, но и для ухода за болеющим ребенком. Помимо родителей, на это имеют право также дедушки и бабушки. Главное, чтобы в листке была отражена степень родства. Такие больничные оплачиваются так же, как и остальным болеющим сотрудникам. Разница только в количестве оплачиваемых дней:

Возраст ребенка	Количество оплачиваемых дней
До семи лет	60 дней или 90 дней, если заболевание из перечня
От семи до 15 лет	45 дней в год, но не более 15 дней подряд
От 15 до 18 лет	30 дней в год, но не более семи дней подряд
Дети с инвалидностью	120 дней
Дети со злокачественными новообразованиями	Без ограничений

Если ребенку нет восьми лет, то за уход за ним во время болезни выплатят компенсацию в размере 100% среднего заработка. Страховой стаж взрослого значения не имеет, как и форма лечения — амбулаторно или стационарно.

За ребенка старше этого возраста полностью средний заработок выплатят только в том случае, если лечение проходило в больнице.

При амбулаторном лечении 100-процентное пособие выплачивают за первые десять дней, за последующие — только 50%.

До 1,8 миллиона за третьего ребенка: какие выплаты положены многодетным семьям и как их получить

Что влияет на оплату больничного

Компенсация рассчитывается как процент от средней зарплаты сотрудника за два года, а его размер зависит от стажа:

• страховой стаж до пяти лет: 60% среднего заработка;
• стаж пять — восемь лет: 80%;
• стаж больше восьми лет: 100%.

При этом если страховой стаж меньше шести месяцев, то пособие рассчитывается по МРОТ, размер которого с 1 июня 2022 года составляет 15 279 рублей. К этой сумме также прибавляется региональная надбавка.

Средний заработок рассчитывается за два года, которые предшествовали году начала болезни. То есть если работник заболел в 2022 году, то считают больничные исходя из его заработка в 2021 и 2020 годах. Чтобы рассчитать этот показатель, нужно разделить сумму всех выплат, за которые уплачивались страховые взносы, на 730 дней.

База для расчета ограничена лимитами: для 2020 года — 912 тыс. рублей, для 2021 года — 966 тыс. рублей, а для 2022 года — 1,032 млн рублей. То есть если работник в 2020 году получил зарплату и премии на сумму больше, чем 912 тыс. рублей, то для расчета среднего заработка нужно брать именно лимит.

Исходя из этих ограничений получается, что максимальный размер среднего заработка за день для расчета пособия составляет 2 572,60 рубля. То есть максимально именно эту сумму за день на больничном получит работник, если ему положена 100-процентная компенсация, даже если по факту его суммарная зарплата за 2020 и 2021 годы была выше.

Листок нетрудоспособности лечащий врач выписывает на срок до 15 календарных дней. Если пациент за это время не выздоравливает, назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на 10 месяцев. При этом пациент обязан приходить на приемы каждые 15 дней. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при послеоперационном восстановлении — 12 месяцев.

Кому положена повышенная оплата больничного

Размер пособия за временную нетрудоспособность рассчитывается исходя из среднего заработка и страхового стажа. Коэффициентов, которые бы увеличили выплату льготным категориям, нет.

При этом, например, если у сотрудника страховой стаж менее года, а ранее он официально не работал, то для него пособие рассчитывается исходя из МРОТ плюс региональная надбавка. В этом случае вместо катастрофически маленькой компенсации из-за отсутствующего официального трудового стажа человек получает гарантированный размер пособия.

Как это работает? МРОТ для расчета среднего заработка за два года берется не ретроспективно, то есть значение этого показателя в предыдущие годы неважно. Действующий размер МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 720 дней, получается минимальный размер пособия в день.

Больничные из-за производственной травмы также оплачиваются без учета страхового стажа. Пострадавший работник получает пособие исходя из полного среднего заработка.

Работник, который заболел во время отпуска, может продлить его ровно на срок больничного листка, либо перенести эти дни. Во втором случае бухгалтерия пересчитает отпускные выплаты. Что бы работник не выбрал, пособие по больничному листку выплатят на общих основаниях. Это не касается отпусков без сохранения зарплаты, по беременности и родам.

Какую сумму за больничные дни получают безработные

Уволенные сотрудники, которые так и не нашли работу в течение 30 дней, но заболели, могут оформить больничные листы. В этом случае им оплатят 60% дневного заработка независимо от страхового стажа.

Если сотрудник решил уволиться во время болезни, то пособие рассчитают обычно, исходя из стажа и среднего заработка в день.

Основания, по которым отношения между работником и работодателем закончились, неважны.

Больничные выплачиваются только тем безработным, кто встал на учет в Центр занятости. На срок листка нетрудоспособности центр выплачивает ему стандартную сумму пособия, то есть 75% среднего заработка с последнего места работы.

Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2022 году

Максимальный размер пособия в 2022 году — 2 572,6 рубля в день. На такую сумму можно рассчитывать при зарплате свыше 77 тыс.

рублей в месяц в предыдущие два года, а страховой стаж должен составлять не менее восьми лет.

Если сотрудник ушел на больничный, чтобы ухаживать за болеющим ребенком, которому нет восьми лет, то страховой стаж не важен. Стоит помнить, что размер больничных меньше зарплаты.

Минимальная сумма выплат в 2022 году — 509,30 рубля в день, если работник болеет в месяц, в котором 30 календарных дней, и 492,87 рубля в день, если больничный лист оформлен в 31-дневном месяце. Этот расчет основан на правиле, что пособие за полный календарный месяц не должно быть меньше МРОТ, размер которого сейчас составляет 15 279 рублей.

Что стоит запомнить для оформления больничного. Кратко

• Бумажных больничных листков больше нет. Теперь этот документ оформляется электронно, а ФСС самостоятельно запрашивает данные у работодателей после болезни сотрудника.
• Размер пособия зависит от страхового стажа и зарплаты за последние полные два года. Как правило, больничные всегда меньше зарплаты.
• Больше 2 572,6 рубля в день получить не получится, как и меньше 509,30 рубля в 30-дневный месяц или 492,87 рубля в 31-дневный месяц.
• Родители или бабушки с дедушками могут взять больничный для ухода за ребенком. В зависимости от возраста ребенка меняется максимальное количество дней и размер пособия. Взрослые дети также могут оформить листок нетрудоспособности, если уход нужен престарелым родителям. Главное, нужно проследить, чтобы врач верно указал степень родства.
• Больничный лист оформляется лечащим врачом на 15 дней, а если пациент так и не выздоровел, больница или клиника назначает комиссию, которая может продлить документ на срок до десяти месяцев.
• Работодатель оплачивает только три дня больничного, все остальные дни — ФСС. Для расчета пособия у них есть десять дней, а деньги придут вместе с зарплатой или авансом.
• Оформлять больничный — это право, а не обязанность. Если работник договорился работать из дома во время болезни, то никаких нарушений в этом нет.
• Если работник вышел на больничный во время отпуска, то на срок листка нетрудоспособности увеличивается срок отпуска, либо эти дни переносятся. Исключение: отпуска без сохранения зарплаты, беременности и родам.