Коронавирус как профессиональное заболевание

Роструд пришел к выводу, что заражения медиков коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей необходимо расследовать как профзаболевания.

 Президент подписал указ об установлении единовременной страховой выплаты заразившимся коронавирусом работникам медорганизаций. 

Сегодня нередко медработники при исполнении трудовых обязанностей заражаются коронавирусной инфекцией.

Подлежат ли такие случаи расследованию как профзаболевание, разбирался Роструд.

Повреждение здоровья работника из-за воздействия вредных или опасных факторов можно расценить как производственную травму либо профзаболевание. Это зависит от поражающего фактора.

К профзаболеваниям относятся инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует один из вредных производственных биологических факторов — возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми люди контактируют на работе.

К группе профессиональных болезней медиков относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой происходит контакт во время трудовой деятельности: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Вопросы профзаболеваний медиков и их расследования отражены в методрекомендациях по гигиеническим и эпидемиологическим требованиям к условиям труда медработников, которые рискуют заразиться инфекционными заболеваниями.

Если заражение медработника коронавирусом расценивается как несчастный случай (общие правила расследования определены в ст. ст. 227 — 230.1 ТК РФ), то, по мнению ведомства, нужно обратить внимание на следующее. Кроме вышеизложенного, необходимо учитывать Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях.

В нем установлено такое правило: острые профзаболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что они возникли из-за воздействия вредных производственных факторов, расследуются в соответствии с Положением о расследовании и учете профзаболеваний (Положение N 967). Исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попала вследствие механического нарушения целостности кожных покровов.

В итоге Роструд пришел к выводу, что заражения медиков коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей необходимо расследовать как профзаболевания. Органы Роспотребнадзора делают это на основании Положения N 967, оформляя соответствующий акт и направляя его экземпляр вместе с материалами расследования в терорган ФСС.

Документ: Письмо Роструда от 10.04.2020 N 550-ПР

Президент подписал указ об установлении единовременной страховой выплаты работникам медорганизаций. Она предоставляется врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям скорой помощи, которые непосредственно работают с заболевшими коронавирусом или пациентами с подозрением на эту инфекцию.

• Страховая выплата назначается, если работник заразится коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей и это приведет к тяжелым последствиям для него. Выплаты производятся в следующих размерах:
• — 2 752 452 руб. — в случае смерти работника;
• — 68 811 руб. — при заболеваниях или осложнениях, включенных в перечень правительства, если инфицирование подтвердится лабораторными методами исследования и приведет к нетрудоспособности работника без установления ему инвалидности;

— 2 064 339 руб. (I группа инвалидности), 1 376 226 руб. (II группа), 688 113 руб. (III группа) — при установлении работнику группы инвалидности после перенесенного заболевания, если инфицирование подтвердится лабораторными методами исследования.

Единовременная выплата назначается сверх тех, которые предусмотрены Законом о страховании от несчастных случаев и профзаболеваний. Перечислять выплату будет ФСС по результатам расследования страхового случая, проведенного в соответствии с трудовым законодательством.

Указ вступил в силу 6 мая.

Документ: Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313

Правовое регулирование вопросов, связанных с отнесением коронавируса к профессиональным заболеваниям медицинских работников

Гарщинцева, Л. С. Правовое регулирование вопросов, связанных с отнесением коронавируса к профессиональным заболеваниям медицинских работников / Л. С. Гарщинцева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 49 (391). — С. 180-182. — URL: https://moluch.ru/archive/391/86345/ (дата обращения: 23.11.2022).



В статье автор рассматривает вопросы отнесения заражения медицинским работником коронавирусной инфекцией к профессиональным заболеваниям.

Ключевые слова: медицинский работник, заболевание, временная нетрудоспособность, профессиональное заболевание, возмещение вреда, правовое регулирование, социальное страхование.

По оценке Международной организации труда, в результате несчастных случаев на рабочем месте и профессиональных заболеваний погибают ежегодно более двух миллионов мужчин и женщин. В современных реалиях пандемии COVID-19 и непрекращающегося роста безработицы оказавшиеся без работы люди, готовы соглашаться на любые условия труда, даже если те не отвечают нормам безопасности [1].

И несмотря на положительную тенденцию к снижению несчастных случаев на производстве по-прежнему, вопрос организации безопасных условий труда остается актуальным.

Только по данным Фонда социального страхования за 2019 год всего зафиксировано 39 533 несчастных случая, из которых 1527 являются несчастными случаями со смертельным исходом, а 4041 случай относят к профессиональным заболеваниям.

При этом основными причинами несчастных случаев стали нарушение требований безопасности и неудовлетворительная организация производства.

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 стала причиной многочисленных заболеваний, в том числе медицинский работников, находящихся на передовой в борьбе с вирусом.

Возник вопрос об отнесении данного заболевания к числу профессиональных.

Однако, для подобных изменений необходимо было проанализировать природу этого заболевания, а также обратиться к самому понятию «профессиональное заболевание»

Под профессиональным заболеванием в ст. 3 Федерального закона от 24.07.

1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [2] понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Перечень профессиональных заболеваний, а также производственные факторы, которые признаются причиной профессиональных заболеваний утверждены в настоящее время приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» от 27 апреля 2012 г. № 417н [3].

• Перечень представляет собой список заболеваний и вредных (опасных) производственных факторов, сгруппированных в четыре раздела:
• I.Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов
• II.Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов
• III.Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов
• IV.Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем

При этом важно отметить тот факт, что заболевания, которые не включены в указанный Перечень, профессиональными не признаются [4, с. 252].

Таким образом, в правовом регулировании отношений по возмещению вреда при наступлении профессионального заболевания заведомо существует пробел, при котором в случае, если работник в результате воздействия вредных факторов окажется болен, но данное заболевание не будет отражено в Перечне профессиональных заболеваний, право на возмещение вреда возникать не будет.

Роструд разъяснил, когда заражение медика коронавирусом на рабочем месте относится к профзаболеванию :

Письмо Роструда от 10.04.2020 № 550-ПР

Сегодня нередко медработники при исполнении трудовых обязанностей заражаются коронавирусной инфекцией. Подлежат ли такие случаи расследованию как профзаболевание, разбирался Роструд.

Повреждение здоровья работника из-за воздействия вредных или опасных факторов можно расценить как производственную травму либо профзаболевание. Это зависит от поражающего фактора.

К профзаболеваниям относятся инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует один из вредных производственных биологических факторов — возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми люди контактируют на работе.

К группе профессиональных болезней медиков относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой происходит контакт во время трудовой деятельности: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Вопросы профзаболеваний медиков и их расследования отражены в методрекомендациях по гигиеническим и эпидемиологическим требованиям к условиям труда медработников, которые рискуют заразиться инфекционными заболеваниями.

В части расследования заражений медработников коронавирусной инфекцией как несчастных случаев (общие правила их расследования определены в статьях 227 — 230.1 ТК РФ) ведомство пояснило следующее. Кроме вышеизложенного, необходимо учитывать Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях.

В нем установлено такое правило: острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что они возникли из-за воздействия вредных производственных факторов, расследуются в соответствии с Положением о расследовании и учете профзаболеваний (далее — Положение № 967). Исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попала вследствие механического нарушения целостности кожных покровов.

В итоге Роструд пришел к выводу, что заражения медиков коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей необходимо расследовать как профзаболевания. Органы Роспотребнадзора делают это на основании Положения № 967, оформляя соответствующий акт и направляя его экземпляр вместе с материалами расследования в территориальный орган ФСС.

Источник: КП

Подписаться на журнал

За коронавирус взялись профессионально

Федерация профсоюзов Свердловской области (ФПСО) предлагает причислить к видам профессиональных заболеваний инфекции и вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Соответствующие изменения планируется внести в Резолюцию по охране труда.

Причиной разработки предложений стало распространение случаев заражения COVID-19 среди медицинских работников.

Собеседники “Ъ-Урал” утверждают, что некоторые работодатели могут выступить против, поскольку факт инфицирования сотрудника будет подтверждать недостаточность принятых мер защиты.

На фоне распространения коронавирусной инфекции ФПСО предложила внести изменения в Резолюцию по охране труда. Как рассказал “Ъ-Урал” председатель ФПСО Андрей Ветлужских, вынести вопрос для проработки предложения с профсоюзными сообществами, а также областными и федеральными органами власти планируется на отчетно-выборной конференции 29 мая.

«Нужно, чтобы заразившиеся во время исполнения своих трудовых обязанностей сотрудники могли рассчитывать на то, что последствия болезней будут учитываться как заболевания, полученные во время производственного процесса.

А лечение этих последствий будет финансироваться с учетом профессионального заболевания»,— пояснил господин Ветлужских. Он отметил, что причиной разработки предложений стали массовые случаи заражения новой коронавирусной инфекцией среди медицинского персонала.

Предполагается, что изменения будут распространяться не только на COVID-19, но и на другие инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем. «Главная сложность в принятии нормативных решений на уровне государства.

Не до конца понятно, как доказать, что медик заразился, работая с больными коронавирусом»,— пожаловался Андрей Ветлужских.

Главный доверенный врач ФПСО Владимир Бондарчук подчеркнул, что в законодательстве в случае инфицирования COVID-19 «нет формулировки “профессиональное заболевание”, есть — “страховые случаи”». «Страховые выплаты идут через Фонд социального страхования.

Из федерального бюджета на эти цели выделяются субсидии.

Однако для признания случая страховым нужно решение комиссии из трех человек: работодателя, представителя медорганизации, где установлен диагноз, и представителя Фонда соцстрахования»,— пояснил господин Бондарчук.

По его словам, согласно указу президента РФ, за факт заболевания предусмотрена выплата на сумму 68 тыс. руб., в случае установления инвалидности — около 2 млн руб. за первую группу, более 1,6 млн руб. — за вторую, 668 тыс. руб. — за третью.

В случае смерти медработника предусматриваются страховые выплаты 2,7 млн руб.

Стоит отметить, что выплаты предусмотрены для тех категорий врачей, среднего и младшего медперсонала, а также для водителей «скорых», которые непосредственно работают с пациентами с подтвержденным диагнозом или с теми, у кого есть подозрение на вирус.

«По неофициальным данным, среди медицинского персонала инфицировано около 200 человек. Подобная практика страховых выплат новая, поэтому могут возникнуть сложности. Сейчас на подобные страховые выплаты может рассчитывать медперсонал больниц №40, №24 и №14 в Екатеринбурге»,— отметил господин Бондарчук.

Председатель свердловского профсоюза работников автотранспорта и дорожного хозяйства Ольга Соловьева заявила о несправедливости распространения страховых выплат только на сотрудников медицинских организаций.

«Работники пассажирского транспорта фактически находятся в зоне риска все эти месяцы, в непосредственном контакте с пассажирами.

Пока в Екатеринбурге нет повсеместной оплаты по картам, без кондукторов, даже при соблюдении всех мер (маски, дезинфекция, перчатки) невозможно 100% обезопаситься от заражения»,— заявила она.

Вспышки коронавируса были зарегистрированы в двух автопредприятиях ЕМУП «Гортранс». По данным мэрии, на одном автобусном предприятии зарегистрировано 60 случаев заражения, на втором — шесть. Также зафиксирован летальный случай у водителя автобуса с подтвержденным диагнозом COVID-19.

Госпожа Соловьева предлагает признать смерть сотрудника как «смерть на производстве» и выплатить семье погибшего компенсацию. «Мы не знаем, в дальнейшем какие последствия вызовет коронавирус у работников, которые переболели.

Это может повлиять на их дальнейшую трудоспособность, а может возникнет и утрата трудоспособности»,— подчеркнула она.

Собеседники “Ъ-Урал” в профсоюзном сообществе утверждают, что изменения востребованы среди работников, так как «означают усиление их социальных гарантий». Однако представители профсоюзов опасаются, что некоторые работодатели выступят против. «Выплата страховых гарантий будет происходить за счет увеличения взносов работодателей.

Кроме того, случаи заболевания напрямую связаны с мерами безопасности: насколько работодатель обеспечил сотрудников индивидуальными средствами защиты, обработал транспорт и помещения, контролировал соблюдение правил»,— пояснил Андрей Ветлужских.

Владимир Бондарчук добавил, что против могут выступить руководители медицинских организаций, поскольку признание случая инфицирования медработника будет означать несоблюдение защитных мер.

Анастасия Реутова

Заражение сотрудника клиники вирусом Covid-19: что делать

В. А. Аносов
основатель «Центра Защиты Врачей» www.stom-dok.ru

Мы работаем в период пандемии Covid-19. Это риск для всех медработников, даже для тех, кто напрямую не контактирует с подтвержденно инфицированными пациентами. Заразным может оказаться любой пациент, пришедший на прием.

Также заразиться можно в любом месте помимо работы — такова на сегодняшний день эпидемиологическая ситуация. Все чаще от коллег мы слышим: заболел доктор, администратор, ассистент врача в клинике.

Таких случаев становится все больше.

• Итак, рассмотрим мероприятия, которые должны быть проведены в клинике при подозрении или выявлении заражения сотрудника вирусом Covid-19 — что в этом случае положено делать согласно действующему законодательству.
• Лаборатория или медицинская организация, установившая у сотрудника предварительный диагноз Covid-19, направляет извещение о профессиональном заболевании сотрудника в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Роспотребнадзор) и сообщает об этом работодателю (при выполнении анализа у всех собирают данные о месте работы). ⠀
• Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее — врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, поставившей диагноз, и Фонда социального страхования Российской Федерации.
• Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.
• По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
• дата рождения работника (число, месяц, год);
• реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);
• страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;
• адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);
• наименование работодателя;
• должность работника;
• период работы работника в указанной должности;
• перенесенное заболевание;
• предпочтительный способ получения работником выплаты.

Нужно ли отстранять от работы всех контактных?

По закону работодатель не имеет права самостоятельно отстранять сотрудников от работы по этой причине.

Отстранение от работы является не правом, а обязанностью работодателя и возможно только в случаях, прямо предусмотренных ст. 76 ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В настоящее время в нормативных правовых актах, принятых в связи с коронавирусной инфекцией, предусмотрен недопуск работника на рабочее место и (или) территорию организации в качестве ограничительной меры изоляционного характера.

Временно отстранить сотрудника от работы работодатель может по требованию государственных органов. Данный вопрос входит в компетенцию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

«Положением о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322, определены полномочия и права Роспотребнадзора:

• «5. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет следующие полномочия:
• …5.1.1. федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства;
• …5.4. устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
• …6. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях реализации полномочий в установленной сфере деятельности имеет право:
• …6.3. запрашивать и получать сведения, необходимые для принятия решений по отнесенным к компетенции Службы вопросам…»

Именно Роспотребнадзору дано право давать предписания (требования) организациям о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.01.2020 № 3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV» установлено: «3. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:

… 3.2.

Давать обязательные для исполнения в установленные сроки предписания и (или) требования о медицинском наблюдении, медицинском обследовании, изоляции и (или) госпитализации, проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий юридическим лицам, уполномоченным органам государственной власти, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства — больным инфекционными заболеваниями, с подозрением на такие заболевания, бывших в контакте с больными инфекционным заболеванием».

Т.е. если Роспотребнадзор не выдал предписание работодателю отстранить от работы всех контактировавших сотрудников, работодатель сам никого не отстраняет.

От Роспотребнадзора может поступить одно из требований:

• введение карантина на предприятии;
• исследование на коронавирус всех работников;
• рекомендации работодателю временно приостановить рабочий процесс и — отправить контактных работников на самоизоляцию;
• усиленное наблюдение за сотрудниками без их отстранения и т.д.

Именно это и должен выполнить работодатель.

Самим сотрудникам, контактировавшим с заболевшим, необходимо сообщить свои данные на горячую линию своего региона и перейти на режим самоизоляции (домашний карантин). Но это — рекомендация для населения, а не нормативный акт.

Такая информация содержится на официальном сайте Правительства РФ о коронавирусе в России https://стопкоронавирус.рф/faq/#faq95.

В клинике на местах нахождения данного сотрудника необходимо провести заключительную дезинфекцию (включая одежду и личные вещи) -рабочий кабинет, места общего пользования, санузлы и т.д.

Все случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения N 967 (а также временным постановлением правительства РФ №965 от 16.05.2020 г.

в случаях, не приводящих к инвалидности или смерти) органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении экземпляра акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования (Письмо Федеральной службы по труду и занятости от 10 апреля 2020 г. N 550-ПР).

Роспотребнадзор в течение 24 часов выясняет обстоятельства заражения, выезжает в клинику работодателя для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда сотрудника и направляет эту характеристику в государственное мед. учреждение (поликлинику) по месту жительства или по месту прикрепления сотрудника.⠀

Вот на этом этапе и будет проверяться вся система выдачи СИЗ в клинике, режим безопасной работы, условия труда и прочие параметры по новому чек-листу Роспотребнадзора (смотреть по ссылке).

Несоответствие при проверке = вина работодателя! А это штраф, снижение выплат по страховому случаю и другие правовые последствия.

В клинике должен быть полный комплект документов для соответствия всем законодательным требованиям работы в период пандемии Covid-19. Иначе успешно пройти эту проверку невозможно.

В случае несогласия работодателя с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда сотрудника, которую составил представитель Роспотребнадзора, он вправе письменно изложить свои возражения и приложить их к характеристике. ⠀

Мед. организация по месту жительства сотрудника на основании клинических данных состояния здоровья работника, КТ, уточняющих анализов и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз и составляет своё заключение.⠀

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз, составляет мед. заключение и направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, соцстрах и направителю сотрудника.⠀

Мед. заключение о наличии проф. заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в мед. организацию, направившее сотрудника. ⠀

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника проф. заболевания.⠀

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию проф. заболевания.⠀

Комиссию возглавляет главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (а не руководитель клиники работодателя!).⠀

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины проф. заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.⠀

Если установлена вина работодателя в заражении (отсутствие документов, инструктажей, обучения, нарушен санэпидрежим, нет документов о выдаче СИЗ и т.п.), то клиника будет нести ответственность по нормам административного (штраф до 500.000 рублей) и уголовного (при наличии состава преступления) законодательства.

1. Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
2. Это означает, что при выявлении вины самого сотрудника ему не будет проведена выплата в полном объеме или он полностью будет лишен права на получение страховой выплаты.
3. Степень вины в % устанавливает комиссия, от этого и зависит итоговая сумма выплаты. ⠀
4. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания, который составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах.⠀
5. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Нелегко доказать, что заражение COVID-19 произошло именно при выполнении трудовых обязанностей. Например, если у работника восьмичасовой график работы и он следует к месту работы и домой не на машине, предоставленной работодателем, то есть вероятность, что он мог заразиться в общественном транспорте или при походе в магазин, аптеку.

Если работодатель не будет соблюдать предписанные во время пандемии меры санэпидрежима, не документировать выдачу сотрудникам СИЗ и не фиксировать актом нарушения использования сотрудниками СИЗ на рабочих местах при их выявлении, что возможно приведет к заражению его сотрудников, безусловно, ему придется нести полную ответственность за заражение сотрудника на рабочем месте.

А если с документами в клинике всё в порядке, если письменно можно подтвердить выдачу сотрудникам СИЗ, показать документы о прохождении инструктажа по коронавирусной инфекции и т.д. — ни клинику, ни заразившегося врача не в чем будет упрекнуть, вина в заражении на рабочем месте не будет установлена ни за кем из персонала или администрации.

Роструд приравнял случаи заражения коронавирусом среди медиков к профессиональному заболеванию или производственной травме в зависимости от поражающего фактора.

Расследование страховых случаев проводится по правилам, которые установило постановление Правительства № 967 (а также временным постановлением правительства РФ №965 от 16.05.2020г. в случаях, не приводящих к инвалидности или смерти. Обратите внимание, там другие сроки, не как в ПП №967!)

Материалы по результатам расследования при этом направляются в ФСС.

Если по результатам расследования выяснится, что медработник заражен из-за действий руководителя медорганизации, то виновника оштрафуют, а случай могут не признать страховым и сотрудник может не получить страховые выплаты. Если по вине руководства мед.организации наступит массовое заражение сотрудников, тяжкий вред здоровью или смерть сотрудника, то возможно уголовное наказание администрации клиники, ответственной за данные нарушения.

Не допускайте недочетов в документации клиники в этот опасный для работы период, не пренебрегайте требованиями временных законодательных актов, проверьте свои документы по новому чек-листу Росздравнадзора и другим законодательным актам, чтобы в случае заболевания Вашего сотрудника пройти проверку в процессе расследования случая заражения без нарушений и обвинений.

Сведения об авторе

Аносов В.А. основатель «Центра Защиты Врачей» www.stom-dok.ru, ведущий врач-эксперт РФ в области медицинского права и защиты клиник, владелец многопрофильного частного медицинского центра «ДокторСтом»

Anosov V.A. founder of the Center for Doctors Protection, www.stom-dok.ru, leading expert doctor of the Russian Federation in the field of medical law and the protection of clinics, owner of the multidisciplinary private medical center DoctorStom

Covid-19 virus infection in a clinic employee: what if this happens?

Аннотация. В этом материале автор рассматривает мероприятия, которые должны быть проведены в клинике при подозрении или выявлении заражения сотрудника вирусом Covid-19 — что в этом случае положено делать согласно действующему законодательству.

Annotation. In this material, the author considers the measures that should be carried out in the clinic if the employee is suspected or infected with the Covid-19 virus — which in this case should be done according to the current legislation.

Ключевые слова: коронавирус, работодатель, законодательство, Роспотребнадзор.

Key words: coronavirus, employer, legislation, Rospotrebnadzor.

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Страховой случай Сумма выплаты

Смерть в результате инфицирования COVID-19 при выполнении трудовых обязанностей	2 752 452 руб. выгодоприобретателям в равных долях
Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности. Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ	68 811 руб.
Стойкая утрата трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного COVID-19	2 064 339 руб. — инвалиду I группы 1 376 226 руб. — инвалиду II группы 688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение.

Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение.

Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв.

Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Код по МКБ-10 Наименование

J02-J06	Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12	Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0	Инфекционный миокардит
I74	Эмболия и тромбоз артерий
К71	Токсическое поражение печени
A40-А41	Сепсис
D65	Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80	Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81	Легочный отек
J84	Другие интерстициальные легочные болезни
J95	Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26	Легочная эмболия
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17-N19	Почечная недостаточность
R09.2	Кардиореспираторная недостаточность
R65	Синдром системного воспалительного ответа

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет права на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

• протокол расследования;
• приказ о развертывании отделения о борьбе с новой коронавирусной инфекцией;
• дополнительное соглашение к трудовому договору о доплатах за работу с больными НКИ;
• письменное согласие сотрудника на продолжение трудовой функции в условиях риска инфицирования НКИ в свободной форме;
• любые другие документы, подтверждающие факт работы в ковидарии.

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

1. Медорганизация в течение трех дней должна направить в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора экстренное извещение.
2. Центр эпидемнадзора в двухнедельный срок представляет в Центр профпатологии санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, акт эпидемиологического расследования очага инфекционной болезни с установлением причинно-следственной связи.
3. Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз, составляет медицинское заключение о наличии профзаболевания и в течение трех дней направляет его в центр эпидемнадзора, работодателю, страховщику и в медучреждение.
4. Работодатель в течение 10 дней с момента получения извещения о заключительном диагнозе создает врачебную комиссию.  В нее входят представитель работодателя, ответственный за охрану труда сотрудник, представители медучреждения и профсоюзного или представительного органа.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

• приказ о создании комиссии;
• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника (Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176);
• сведения о медицинских осмотрах;
• выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
• протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
• экспертные заключения, результаты исследований и экспериментов (акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни);
• медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
• копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
• выписки из ранее выданных по данному производству предписаний центра госэпиднадзора;
• другие материалы по усмотрению комиссии.

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.  По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

• Протокол врачебной комиссии 757.1 КБ
• Справка о выполнении трудовых функций 732.7 КБ

Скачать